7 апреля 2019 г вступает в законную силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее — Приказ) . Данным документом регламентированы новые правила назначения и выписывания лекарственных средств, а также утверждены актуальные формы рецептурных бланков. Кардинальных изменений в существующий порядок назначения и выписывания лекарств новый Приказ не вносит. Однако, нововведения все-таки присутствуют. Ниже коротко об основных.
Упразднение формы рецептурного бланка
Рецептурный бланк формы № 148-1/у-06 (л) теперь применяться не будет. Для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой теперь используется только бланк формы № 148-1/у-04 (л).
Электронный документ
Также законодательно утверждена возможность оформления рецептов в электронном виде. При этом учитывается желание пациента или его законного представителя получить бумажный или электронный рецепт. Оформление электронного документа подразумевает использование усиленной квалифицированной электронной подписи (УКЭП) медицинского работника, оформляющего электронный рецепт. Реализация нововведения напрямую зависит от решения уполномоченного органа субъекта РФ об использовании электронных документов наряду с бумажными. Скорее всего, не все регионы смогут пользоваться этим правом в силу организационных препятствий. Однако, это не должно привести к проблемам лекарственного обеспечения населения, поскольку бумажные рецепты никто не отменял.
Оформление рецепта
Изменения коснулись непосредственно оформления рецептов. Расширен перечень допустимых латинских сокращений. В него включены ряд лекарственных форм — трансдермальная терапевтическая система (ТТС), спрей и другие. Допустимо указание дозировки готового лекарственного препарата в соответствии с информацией, указанной в инструкции по применению. Пропись фармацевтических субстанций в граммах, миллилитрах и каплях теперь применяется только для выписки лекарств индивидуального изготовления.
Один препарат — один рецепт
Введено ограничение количества выписываемых препаратов на одном рецептурном бланке № 107/1-у. При выписке препаратов, имеющих коды АТХ N05A, N05B, N05C, N06A и не подлежащих предметно-количественному учету, следует учитывать правило — «один препарат — один рецепт». К таким препаратам отнесены антипсихотики, анксиолитики, седативные, снотворные препараты и антидепрессанты. Лекарства, не имеющие указанных кодов АТХ, можно выписывать на указанной форме бланка не более трех на один рецепт.
В остальном новый Приказ повторяет прежний порядок назначения и выписывания лекарственных средств, утвержденный Приказом 1175н. Кстати, 4 апреля вышло письмо Минздрава России № 25-4/И/2-2885 «О продлении срока действия рецептурных бланков», которым разрешено использование старых рецептурных бланков до конца 2019 г.
Цитата: «На одном рецептурном бланке формы N 107-1/у разрешается осуществлять назначение только одного наименования лекарственного препарата, относящегося по АТХ к антипсихотическим средствам (код N05A), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A)»
А если одно действующее вещество и разные дозы? Я регулярно выписываю сертралин 50 и 100 или венлафаксин 75 и 150 (стартовая + рабочая доза). Это один бланк или всё-таки два?. Под «наименованием лекарственного препарата подразумевается МНН или МНН в конкретной дозировке?